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【益周报】夜尿预示高血压/常见肺部疾病的人心脏问题风险更高/肠道微生物基因组结构变异

2019-08-08 16:35:14 益序医疗 阅读


  2019.04 No.1  

日本研究称:夜尿预示有高血压,次数愈多风险越高


日本循环学会第83届年度科学会议(JCS 2019)上发表的一项研究结果显示:夜尿多是高血压的标志。研究者指出,如果你在夜晚排尿多,也就是夜尿症,血压可能会升高和/或体内有过多的液体,如果持续存在夜尿症,就该检测血压和盐摄入量了。

与西方国家相比,日本人吃盐更多,平均盐摄入量约为10克/天,更容易“盐敏感”,两个因素意味着日本患高血压的风险更大。而中国人何尝不是如此!我国居民平均食盐摄入量高达14克,远超WHO的推荐限量(盐摄入量5克/天,钠摄入量2克/天)。

研究探讨了日本普通人群夜尿症与高血压之间的关系,研究共招募了3749名居民测量血压,其中血压140/90 mmHg或更高或服用抗高血压药物被视为高血压,安排回答问卷。

在回答问卷的1882人中,1295人(69%)有夜尿症。在控制了可能的混杂因素后,研究者发现,晚上起来排尿(每晚一次或多次)会增加40%高血压的风险。上厕所的次数越多,患高血压的风险就越大。

研究者指出,研究结果并不能证明夜尿症和高血压之间存在因果关系,或许也不适用于日本以外的人群。这种关系可能会受到各种因素的影响,包括生活方式、盐摄入量、种族和遗传背景。但是要记住,夜尿症不仅是由泌尿器官问题引起的,而且是由高血压等全身性疾病引起的。



常见肺部疾病的人出现心脏病及其他主要心脏问题的风险更高



来自曼彻斯特大学和阿斯顿大学医学院的心脏和肺健康医生团队发现患有哮喘、慢性阻塞性肺病(COPD)和肺纤维化的病人更可能患上以及死于心脏病和心力衰竭。


这项研究涉及100000名西北英格兰的肺病患者,随访时间长达14年,相关研究成果于近日发表在《Journal of the American College of Cardiology》上。这些增加的风险还不包括其他如糖尿病和高血压导致的风险。


尽管存在这种联系,研究人员发现肺病患者接受心脏搭桥手术或血管成形术的可能性更低。


该研究第一作者、阿斯顿医学院ACALM研究小组的Paul Carter博士说道:“最令人惊讶的发现是哮喘、肺纤维化和COPD患者患冠心病的风险分别上升了50%、60%和70%。此外,患有COPD的患者发生心衰的风险增加了一倍。"


阿斯顿医学院ACALM研究小组组长Rahul Potluri博士表示:“尽管肺病患者心脏疾病风险增加,但是他们接受心脏疾病治疗的可能性更低。可能的原因包括由于症状相似造成诊断困难,肺病患者接受心脏疾病治疗出现并发症的风险较高。当然还需要更多的工作更详细地调查这个现象并找出解决办法。


该研究通讯作者、来自曼彻斯特大学的Chris Miller博士表示:“现在迫切需要研究肺病与心脏疾病之间的关系及相应的生物学机制。如果我们可以搞清楚其中的联系,那么我们就可以开发靶向这些疾病通路的新疗法。”



晾衣服、整理杂物等轻体力活,可以改善肌体健康



发表在国际杂志JAMA Network Open上的一篇研究报告中提到,研究者就利用一种加速度传感器(accelerometer,一种检测运动的设备)对约6000名老年女性的轻度体力活动进行了准确测定(让参与者佩戴传感器7天时间),在接下来的5年里,相比每天进行相对较少体力活动的女性而言(每天不超过3小时),每天进行6小时及以上轻度体力活动的女性心脏病发作或因其死亡的风险降低了46%,其出现心血管疾病事件的风险也见降低了26%(中风、心绞痛等)。

目前关于轻度体力活动和健康效应之间存在一定的剂量-效应关系,即人们在轻度体力活动上花费的时间越多,其患心血管疾病的风险就越低,在3小时活动的基础上每增加1小时,个体心脏病发作的风险就会降低15%,因此当个体考虑进行高强度体育锻炼改善机体健康时,进行轻度的体育锻炼/体力活动也非常重要。


这项研究的一个不足之处在于其是横断面研究(时间的快照),永远无法证实所观察到的关系,而大量研究表明,轻度体力活动是机体健康的标志,而并非是机体健康的原因。因此,研究人员还需要继续进行一些干预性研究来增加人群的轻度体育锻炼,并观察这是否能够有效降低机体心血管疾病的发病率。


尽管如此,一些小规模的实验结果表明,轻度体力活动对机体长期健康非常重要,比如轻度体力活动是机体进行活动能量消耗的一个重要部分,这对调节体重和机体组成有一定的意义。


而打破长时间坐着,进行短时间的轻度体力活动也能够有效降低机体餐后血液中的葡萄糖、胰岛素和脂肪的水平。相反,要求人群限制其进行轻度体力活动的水平也会导致机体有氧适应性和肌肉组织水平的快速下降,并会增加机体脂肪、血糖和胰岛素水平。



Nature发现:肠道微生物基因组结构变异与人体健康密切相关



近日发表于《自然》杂志的一篇论文则提出了一个新的问题:为何相同的微生物在不同个体中会有不同的表现?


与人类基因组不同,肠道微生物基因组从诞生起就不是固定的。在发展过程中,肠道微生物往往会丢失部分基因,或与其他微生物进行基因交换,从环境中获得新的基因。因此,对看似相同的细菌基因组进行比较则会发现很多DNA序列差异。


最新研究中,科学家发现,即使是很微小的结构变异,也能转化为微生物与人类宿主互作方式的巨大差异,带来显著的表型变化。一种变异可能导致良性与致病性的差异,也可能使细菌对抗生素产生不同的耐药性。


在这项研究中,以色列魏兹曼科学院的研究团队对近900名健康个体进行了宏基因组测序,并开发了一种能够系统识别人类肠道微生物组结构变异的算法。利用这种算法,研究团队从56种肠道微生物中识别出7,000多种变异。


接下来,研究团队与荷兰格罗宁根大学的研究人员进行合作,并在一组荷兰受试者的微生物组中寻找了这些变异。他们发现,尽管两组个体在基因和生活方式上存在差异,但他们在以色列研究对象中发现的大部分结构变异也能在荷兰人群中找到。


随后,研究团队对其发现的结构变异是否与健康或疾病有关进行了探索。他们发现,超过100多种结构变异与疾病风险相关。其中许多风险关联也在荷兰人群队列中得到了验证。例如,某些具有特定微生物基因组结构变异的个体,平均体重要比有具有相同肠道微生物,但无变异的个体瘦6公斤,腰围也小4厘米。


研究团队分析这种基因变异的编码能力后发现,这些变异赋予了细菌将某些糖转化为丁酸盐的潜在能力。这可以帮助解释不同个体间的体重差异。


论文通讯作者Eran Segal表示:“我们表明,结构变异代表着微生物组的一个新生信息层,我们认为它与人类健康密切相关。”这一方法或将帮助研究人员准确探索人类微生物组与健康及疾病之间的联系,而这些通常会被其他方法所忽略。他还强调:“这种方法的真正潜力在于能让我们找到关联背后的实际机制。”


研究人员估计,人类肠道微生物组中可能存在成千上万种结构变异,其中数千种变异可能与疾病及疾病风险相关。由于微生物组的变化涉及如此多种不同的症状和疾病,未来,这项研究可能对寻找更好、更有针对性治疗疾病的益生菌产生深远影响。

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