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心跳快慢、大动脉的血管弹力、外周血管阻力是血压升高的原因(连载7)

2017-06-03 21:22:12 益序医疗 阅读


心跳快慢主要影响舒张压



心跳的快慢用“心率”表示。心跳次数的增加,使得心脏舒张“放松”的时间减少,这样,每次心脏处于舒张期时,仍有过多的血液残存在血管中,从而导致血管的舒张压升高。我们在运动时,心输出量增加。


对于经常锻炼的人或者运动员而言,提高心输出量的方式主要是增加心脏的每搏输出量;对于平时不怎么运动的人而言,提高心输出量的方式主要是增加心率。可以想象,如果给这两组人群测量运动时的血压的话,我们可能会发现运动员的收缩压变化大于普通人;普通人舒张压变化大于运动员。



大动脉的血管弹力主要影响收缩压



大动脉的血管壁主要由弹性纤维和结缔组织组成的,具有一定的弹力。心脏收缩的瞬间,大量血液涌入大动脉,动脉血管就会被“撑”大。


动脉血管的弹性越差,血管容积能被“撑”大的程度越有限,这样,同样体积的血液只能被迫“挤”在更小的空间里了,对血管壁造成的压力也就越大,收缩压就随之升高。而心脏舒张时,由于弹性差的主动脉没有足够的回缩力来维持舒张压,舒张压也就下降。随着年龄的增长,主动脉开始硬化,从而导致动脉收缩压的升高和脉压的增加。


这也解释了为什么老年人的高血压多是单纯的收缩期高血压。目前国内外大多把脉压>63毫米汞柱作为动脉粥样硬化形成的危险界限。



外周血管阻力主要影响舒张压



心脏舒张时,充盈在大动脉里的血液由于大动脉的弹性回缩力继续向中小动脉流动,继而“灌溉”全身的毛细血管床。在这个过程中,如果外周血管,尤其是中小动脉的阻力增加,就会导致大动脉流向中小动脉的血流量减少或者速度变慢,这样,在心脏舒张期里残留在大动脉里的血液量增加,使舒张压升高。


外周血管的阻力大小主要和血管的管径大小相关,当人情绪紧张时,小动脉壁的平滑肌收缩增强,管径减小,引起阻力增高,舒张压就会增加。




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