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用于排除继发性高血压的检查(连载37)

2017-05-26 22:12:47 益序医疗 阅读

在美国纽约东北部的撒拉纳克湖畔长眠着一位名不见经传的特鲁多医生。他不是院士,也没有获得过诺贝尔奖,但他的墓志铭却久久流传于人间,激励着一代又一代的行医人:“To…Cure…Sometimes,…To…Relieve…Often,…To…Comfort…Always”中文翻译也是简洁而富有哲理:“有时,是治愈;常常,是帮助;总是,去安慰”。高血压这种疾病,大部分情况下谈不上治愈,我们只能通过改善生活习惯,或者加上点药物的帮助,让患者朋友摆脱高血压的困扰。但有时候,我们还真能让一部分高血压患者彻底和高血压说再见,那就是一部分继发性高血压患者。


并不是每个高血压朋友都要挨个检查一遍有没有继发性因素,毕竟90%~95%的患者都还是“规规矩矩”的原发性高血压。对一个上了年纪的老年朋友,血压的升高已经有年头了,服上药物后血压控制很平稳,似乎也就没有太多理由再去“刨根问底”地发掘继发性因素。但如果在就诊过程中医生发现了一些“蛛丝马迹”,自然也不应该放过这些线索,比如:


严重或顽固性高血压;·年轻时发病;

原来控制良好的高血压突然恶化;突然发病;

合并周围血管病的高血压;

阵发性高血压。当这些“狐狸尾巴”在医生面前若隐若现的时候,怎么办?这时候,医生就要充当福尔摩斯,利用现代医学的武器让“元凶”束手就擒。


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