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见微知著的——眼底检查(连载43)

2017-05-26 22:10:42 益序医疗 阅读


“高压血流”在血管里冲刷,越小的血管受到的损害也越早,比如说肾小球这样的小血管团就是在“高压血流”的持续作用下被毁掉的。


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其实我们在肾脏损害的筛查中还少讲了一点:那就是,为了直观了解肾脏在高血压危害下的损害程度,还可以做一个经皮肾穿刺,获取少许肾脏组织,在显微镜下直接观察肾小球和肾小血管的病变。但这样的检查毕竟是有创检查,不易作为高血压靶器官检查的常规。那么,为了了解高血压对微小血管的损害程度,我们有没有别的窍门呢?


这时候,该轮到眼科医生登场了!眼科医生会用一个叫做眼底镜的工具,对着您的眼睛观察,视网膜上的血管损害便可以“尽收眼底”。管中窥豹,略见一斑,了解了视网膜的血管损害,也就可以见微知著地认识到全身微小血管的损害程度。高血压导致的视网膜病变可分为四级。


Ⅰ级:视网膜动脉变细;

Ⅱ级:动脉交叉压迫;

Ⅲ级:眼底出血或棉絮样渗出;

Ⅳ级:出血、渗出,伴有视盘水肿。


眼底的血管损害在早期时,如果患者朋友积极控制血压有可能完全好转。但长期持续高血压导致的眼底病变可就没那么简单了,即便恍然大悟开始认真控制血压也可能为时已晚,病变已然不能恢复。




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