益序医疗

网站首页 > 更多科普 > 心脑血管疾病

心梗突发,抓住挽救生命的最后三次机会

2017-06-24 23:17:45 益序医疗 阅读

现如今猝死人群逐渐低龄化,我们便会感慨:生命很脆弱,心脏很脆弱。其实不然,心脏比我们想象中要坚强许多。


当心脏一次次面临危险的时候,都会向身体发出各种各样的求救信号。但每一次的被漠视,就意味着我们又一次错过挽救心脏的机会,心脏的状态正在一步步变得更糟糕直至心梗或死亡。


下面我们探讨能够挽救心脏的最后三次机会,希望每个人都能抓住!



第1次:警惕非典型心梗


典型的心肌梗死并不难识别。非典型心肌梗死却是萦绕在人们身边的“死亡幽灵”。因为它缺乏典型的心绞痛症状,或仅表现为轻微的胸闷,它“悄悄地来,挥一挥衣袖,尽可能带走一条人命”。


临床上,常出现患者没有任何自觉症状,仅心电图发现可疑心肌梗死图形,或者患者本人表示没有明确的胸闷、胸痛,仅心电图上提示陈旧型心梗。这真不是迟钝到连自己“心梗”都不知道,而是非典型心梗的潜伏能力较强。


从医学上讲,非典型心梗是指发生急性心肌梗死时病人缺乏典型的心绞痛症状,或仅表现为轻微的胸闷、胸痛。它的发生大多数是因为心脏的疼痛警报系统失灵造成的,主要原因有以下几种:


第一,有些患者对疼痛的感觉比较迟钝,老年人因为器官老化,感觉失灵;


第二,糖尿病合并冠心病的老年患者多发生无痛性心梗,主要是冠状动脉病变范围太广加上糖尿病导致周围神经病变,造成疼痛迟钝甚至没有痛觉;


第三,病变部位不同造成对疼痛的反应不灵敏。病变在右冠状动脉、心内膜下和后壁心肌梗死,疼痛感觉并不灵敏;


第四,过度紧张、疲劳等情绪变化也会影响对疼痛感觉的捕捉,使患者敏感性下降。


既然不痛,那么如何发现心梗?


这种疾病隐藏很深,以下人群应警惕:


1、感觉心前区范围出现任何不适的糖尿病人群

2、40岁以上突发心力衰竭的人群

3、身上除胸部以外还有不明原因的疼痛的人群

4、突发意识障碍、晕厥、抽搐等脑循环障碍的人群


这些人群最好做心电图和心肌酶动态监测,这样可以尽早发现这类非典型心梗,并及时治疗。



第2次:消灭血管内危险因素


造成心梗主要是由于血管的堵塞,下面这四种血管内的危险因素需要我们尤为注意,它们是促成血管内“火山爆发”的关键因素。


1血管污垢——氧化胆固醇


血管堵塞是因为血管内皮出现了炎症损伤,而食物中对血管内皮危害更大的是氧化胆固醇。研究表明,胆固醇氧化产物会引起人体血管内皮的损伤,诱发动脉硬化。


它的主要来源是哪里?


在烹饪过程中,食物中的胆固醇在受到高温作用的时候最容易氧化,变成氧化胆固醇。因此在烹饪过程中尽量避免过度加热或油炸食物。


2血管飞刀——高血压


高血压对血管的伤害是一个长期缓慢的过程。


在高血压的作用下,血管壁受伤初期,全身细小动脉的功能开始发生改变,逐渐发展导致小动脉血管管腔狭窄,最后发生血管壁纤维坏死,产生动脉硬化,从而使许多脏器血液供应减少而发生病变,其中尤以心、脑、肾的损害为重。


特别提示:血压的危险警戒值是180毫米汞柱,如果超过血管将有破裂的风险。


3血管蜜饯——高血糖


糖尿病人群的血液中过高的血糖浓度将对血管壁造成最直接的危害,会加快血管内动脉粥样硬化的进程;


另一部分胰岛素分泌过高的人群,过高的胰岛素对血管内皮的中层弹力纤维是有刺激增生的作用,最终的结果也会导致动脉硬化的发生。因此血糖偏高人群心血管病变进程比血糖正常人快三倍左右。


第3次:黄金六小时


如果前两次挽救心脏的机会都没有抓住的话,那么这黄金六小时就是“力挽狂澜”了。我们都知道当出现心梗时,被堵塞的动脉远端的心肌细胞会失去血液和氧气的供应,随着时间的流逝,心脏会发生这种情况:


一旦超过20分钟,心肌便会出现坏死。坏死面积越大,死亡率越高;


如果2小时内开通血管,可以将心肌的损害减到最小;


如果6小时内还不能恢复心肌的血液供应,这部分心肌就会不可逆地坏死。


因此我们常说心脏病发作后的最初6小时也被称作“黄金”6小时,要分秒必争地开通血管,挽救心肌,这就是在与死神赛跑。




Powered by MetInfo 5.3.13 ©2008-2019 www.metinfo.cn