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“吃对的药,把药吃对”——降压药篇(3)

2019-08-09 16:53:28 益序医疗 阅读

降压药(Antihypertensive Drugs)又称抗高血压药。主要通过影响交感神经系统、肾素-血管紧张素-醛固酮系统和内皮素系统等对血压的生理调节起重要作用的系统而发挥降压效应。

 

目前常用的西药降压药一般可分为5大类:血管紧张素抑制剂类、β受体阻滞剂类、利尿剂类、α受体阻滞剂类及钙离子拮抗剂类。

 

降压药有这么多种分类,您或您的家人吃的又是哪一种?和其它降压药又有什么不同呢?益小序推出“药物科普”系列,助您了解三高慢病相关药物信息——前两期我们分享了血管紧张素抑制剂类、β受体阻滞剂类、利尿剂类和α受体阻滞剂类降压药的相关知识,这期我们就继续谈一谈降压药最后一种分类,也就是钙离子拮抗剂类降压药的相关常识。


“最友好的降压药”钙离子拮抗剂(CCB)


顾名思义,钙离子拮抗剂能拮抗钙离子的流动。因为钙离子进入血管平滑肌细胞中是重要的一个步骤,钙离子拮抗剂阻滞了这样一个过程,让血管平滑肌舒张,血管舒张了,血压自然也就降下来了。


常见的钙离子拮抗剂都叫“××地平”,如硝苯地平控释片(拜新同),氨氯地平(络活喜)和非洛地平(波依定)等。


为什么称钙离子拮抗剂为“最友好的降压药”呢?


钙离子拮抗剂类降压药的最大特点就是使用范围广,基本适合绝大部分高血压患者,没有明显副作用,还能和许多其他类降压药联用。如果“试药”,医生可能首选钙离子拮抗剂,虽然不一定是最适合他的。有研究显示,对于亚洲人群,地平类降压药的降压幅度超过上次我们讲过的普利类。而欧美人群相反,对普利类药物反应较好。而且,单从降压幅度来说,老年人对普利类反应也不如钙离子拮抗剂和利尿剂,所以地平类降压药较适合老年人。


使用方式和注意事项:

  • 一般来讲,“地平类”药物每天服用1次,在早饭后服药。

  • 要注意硝苯地平控释片是通过剂型控制药物一点点释放来稳定血压的,不能掰开、砸碎或嚼服。掰开后会使药物短时间大量释放,导致血压降幅太大,引起意想不到的危险。

  • 患者服药后,释放了内部降压药物的空“药壳”会原样随大便排出,属于正常现象,并不是说药物没有吸收。

  • 这类药物可让心脏窦房结和房室结产生,使心室率降低。所以,在出现二度、三度房室传导阻滞时不能使用此类药物。

  • 部分患者在使用这类药物后可能会出现下肢、脚踝水肿、面部潮红、便秘等不良反应,这与此类药物的扩张血管等作用有关。虽不致命,但这会给部分患者带来困扰。出现这类情况后,患者应及时就医,让医生来判断是否调整药物。


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