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一种降压药吃了十来年,会不会耐药?要不要换药?

2019-08-09 11:39:11 益序医疗 阅读


对于高血压患者来说,吃药已经成为比吃饭还要重要的事情,少吃一顿饭没关系,少吃一顿血压就可能会飙升!很多长期服药的中老年患者都有这样的疑惑:吃某一种降压药已经几年乃至十几年了,我会不会产生“耐药”了?要不要换药、加药呢?今天益小序就和大家聊聊这个问题。

降压药能长期吃吗?会有耐药性?


能明确的是:


只要选了适合的降压药,能控制好血压,降压药就可以长期服用。


有些患者担心长期吃降压药对身体伤害很大,尤其是对身体器官的伤害,但其实作为慢性病治疗用药,降压药已经过了毒理学研究,确保长期服用对肝肾等器官不会产生伤害才会上市。服药过程中发生副作用也不必过于担心,只要及时咨询医生,调整用药即可。为长远计,降压药为患者治疗带来的正面作用远大于副作用,不要怕长期服用。


所谓“耐药性”,主要是针对抗菌药物所说的。抗菌药物也就是我们常说的消炎药、杀菌药。细菌、真菌等微生物为了不被抗菌药物杀死,会通过改变自身代谢途径等办法产生一些“防御物质”,现在的抗菌药物慢慢不管用了,就需要换成“高级”的抗菌药物才能起到和之前一样的杀菌效果。这就叫耐药性。


但是,降压药作用机制可不是这样,它不是要把高血压“杀死”,不必担心长期服用会有“耐药”的问题。


”耐药“也许就是血压升高


要知道,随着年龄增长和其他疾病出现,我们的血压是会出现变化的。比如,随着年龄增大,血管弹性会变差,这时如果饮食上不节制不注意,继续“重口”或者吃脂肪含量多的食物,就可能导致血压升高。


这种情况下,如常吃降压药的话,看起来就像降压药压不下血压了,“反弹”了,但实际上并不是降压药不起作用了。


哪些情况才真的需要调药?
第一,高血压诊断初期,血压控制不稳定时


对于初诊高血压的患者,因为血压波动情况还不确定,其他器官的受损情况也没有完全摸清,所以在用药初期需要勤测血压勤“摸底”。当服用药物把血压降得太低、或者降压药不能控制现在的血压情况时,就需要及时就诊,看是否要更换降压药物。


第二,当不良反应太大、身体不能耐受时:


降压药或多或少也存在着一些不良反应,不同患者用药不良反应也可能不同。比如ACEI类药物(xx普利)其一的不良反应是干咳,有些人吃完普利类药物后咳嗽得厉害,整晚都不能安眠,那此时您就要咨询医生,看是否需要更换降压药物或调整剂量了。


第三,当出现新的并发症时:


高血压患者需要定期复查眼底、肾脏和血脂等情况,如果出现新的异常,您也需及时就诊调整药物。比如,如果出现肾脏功能减低,那么经过肾脏代谢的降压药物就要慎选了。


第四,当身体有“特殊情况”时:


-季节交替时:


季节交替时,血管会“热胀冷缩”。如果此时血压控制不好,您就需要及时就诊,由医生为您酌情加减药物剂量。


-对于孕妇:


对于妊娠期的高血压患者,因为降压常用的“普利”、“沙坦”和“地平”类药物都有明显的致畸等不良反应,所以妊娠高血压的孕妈妈是绝对不可以使用的。此时孕妈妈也要及时就诊,由医生为您调整降压药物。



图片关键词需要强调的是:


千万不要自作主张,随意加减或更换药物


如有疑问请及时就诊,相信医生,让医生帮您调整降压药物!


此外,基因检测也是用药调药的参考工具之一哦!尤其对于三高慢病患者,基因检测能辅助您的主治医生判断用药方案,确定最佳用药剂量,降低用药毒副作用,缩短调药周期,根据您的让您的用药更精准!




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